Guía De Admisión Y Facturación

El Medicare tiene requisitos específicos con respecto a responsabilidades del médico y protocolos de facturación de los doctores que tienen a pacientes en el hospicio. Para ayudarle, Hospice y HomeCare By The Sea ha compilado las pautas siguientes para el cuidado y el envío de cuentas para los pacientes de hospicio:

1. PROCEDIMIENTO
A. Dé la autorización verbal y por escrito de los servicios del hospicio. Llame al 800-392-3188.
B. Firme y devuelva la certificación de la enfermedad terminal en el plazo de 8 días del recibo. Envíela por Fax al 561-395-0767. Vea la muestra.
C. Participe en el desarrollo y la puesta en práctica del plan de cuidados del hospicio.
D. Firme las órdenes iniciales de la admisión en el plazo de 48 horas.
E. Firme las órdenes verbales o dadas por teléfono dentro de los 14 días.
F. Proporcione una historia médica reciente y los resultados de los exámenes físicos, o dicte una actualización de la condición del paciente con la documentación que cita las razones de la remisión.
G. Mantenga un enfoque paliativo al control del dolor y de los síntomas.
1) Los planes del tratamiento que no son parte del plan de cuidados del hospicio (no autorizados) y son de naturaleza agresivos o curativos, no serán cubiertos por el hospicio. El director médico del hospicio está siempre disponible para discutir preguntas y dudas

2- PAUTAS DE FACTURACIÓN

A. Envíe al Medicare Parte B las cuentas por:

1) Servicios profesionales médicos, consultas médicas que están relacionadas con la diagnosis terminal.
2) Supervisión del plan de cuidados del hospicio (excluya a pacientes de los asilos de ancianos) Vea la información de facturación del plan de cuidados.
3) Medicinas y tratamientos ofrecidos en su oficina que no se relacionan con la enfermedad terminal.

B. Envíe al hospicio las cuentas por:

1- Las medicinas y tratamientos ofrecidos en su oficina, que se relacionan con la enfermedad terminal y son parte del plan de cuidados del hospicio (autorizados):
-ejemplo: radiación y quimioterapia paliativos.
-las medicinas y los tratamientos que no son parte del plan del hospicio (desautorizados) no serán cubiertos por el hospicio o el Medicare y el paciente es responsable del pago.
2) Un médico de consulta (no el médico principal) que proporciona servicios profesionales aprobados por el hospicio, con el código CPT apropiado, puede enviar la cuenta por los servicios al hospicio.